激光治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效

编者按：

婴幼儿血管瘤（infantilehemangiomas，IH）是婴幼儿常见的良性肿瘤，主要发生于1岁以内的婴幼儿，发病率高达l%～10%，女性发病率较高，好发于头颈部。IH的临床治疗，根据瘤体的分期、患儿年龄、部位及大小等应区别对待。

本文探讨nmPDL/nmNd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效及并发症，评估其安全性及治疗效果。

医院泉州市妇幼保健院·医院整形外科苏振民、汪城河医生团队及该院科教科苏晓灵医生，自年1月-年12月期间就诊的例婴幼儿血管瘤病例，采用nmPDL/nmNd:YAG激光治疗，探讨激光在IH治疗中的疗效及并发症情况，现报道如下。

1.方法

治疗前，按就诊顺利每个患儿登记唯一编号，每次治疗前由专人用同一相机，在同一环境并在同样角度对病灶拍照并整理归档，每次复诊时评估疗效。治疗前清洁治疗区域皮肤，必要时按外科备皮处理。操作者戴防护眼罩，患儿用黑色眼罩盖住眼睛。治疗时根据患儿年龄、皮损类型、面积、部位、颜色、血管粗细和激光照射瞬间皮肤的反应选择合适的治疗参数，常用的能量为PDL7～11J/cm2，Nd∶YAG30～45J/cm2，PDL光斑间重叠＜10%；治疗终点为激光照射后皮损立即出现紫癜反应（变为紫红色或暗褐色），治疗时激光垂直对准皮损。治疗后用冰袋局部冷敷30min，以减轻疼痛、烧灼感，减少红肿、水疱等并发症发生；局部注意保持干燥、防晒，避免摩擦及搔抓。外用皮肤修复剂（表皮生长因子）3d，治疗期间尽量避免阳光照射,嘱痂皮自然脱落，避免搔抓。治疗间隔一般2～4周，治疗次数根据病情程度而异。

图1、2此处略

2.结果

例婴幼儿血管瘤（年龄≤6个月）接受激光治疗，单项并发症发生情况：水疱例（12.44%）、色素脱失54例（6.52%）、色素沉着12例（1.45%）、浅表瘢痕27例（3.26%）、溃疡24例（2.90%），复发7例（0.85%），有43例（5.19%）因效果不佳改用其他治疗方案，总有效率82.49%、优良率76.21%

图4此处略

3.结论

浅表性的IH患者早期采用激光干预治疗，有利于加速瘤体消退，以期达到更好的疗效。采用Cynergy双波长激光治疗，选择合适治疗参数，副作用小，绝大多数并发症可缓慢恢复，临床效果满意，值得推广应用。

本文引用格式：

汪城河,苏晓灵,苏振民,等.激光治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效及并发症分析[J].中国美容医学,,28(2):56-59.

此文为精简文，欢迎查阅/引用

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